Autoestima de trabalhadores terceirizados do setor de conservação de higiene e limpeza de hospitais privados / Self-esteem of outsourced workers in the hygiene conservation and cleaning of private hospitals / Autoestima de trabajadores subcontratados en el sector de higiene y limpieza de hospitales privados

Objetivo: analisar aspectos positivos e negativos relacionados à autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza hospitalar. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em duas instituições hospitalares privadas. Os participantes foram trabalhadores terceirizados dos serviços de higiene e limpeza. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionáriosociodemográfico e um roteiro de entrevista semiestruturada. Realizada análise temática indutiva. Resultados: a amostra constitui-se de 15 trabalhadores, do sexo feminino, que expressaram aspectos positivos e negativos que afetam sua autoestima, que estão relacionados à organização e ambiente de trabalho, às relações interpessoais e benefícios trabalhistas. Conclusão: aspectos positivos e negativos estão presentes entre esses trabalhadores e os gestores hospitalares devem refletir sobre o serviço de higiene e limpeza, estabelecendo estratégias educativas e coletivas para os trabalhadores relacionadas às práticas de trabalho realizadas neste contexto.

Objective: to analyze positive and negative aspects related to the self-esteem of outsourced workers in hospital hygiene and cleaning services. Method: exploratory study, with a qualitative approach, carried out in two private hospital institutions. Participants were outsourced workers from hygiene and cleaning services. For data collection, a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview script were used. Inductive thematic analysis was performed. Results: the sample consisted of 15 female workers, who expressed positive and negative aspects that affect their self-esteem, which are related to the organization and work environment, interpersonal relationships and work benefits. Conclusion: positive and negative aspects are present among these workers and hospital managers should reflect on the hygiene and cleaning service, establishing educational and collective strategies for workers related to work practices carried out in this context.

Objetivo: analizar aspectos positivos y negativos relacionados con la autoestima de trabajadores subcontratados en los servicios de higiene y limpieza hospitalaria. Método: estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en dos hospitales privadas. Los participantes eran trabajadores subcontratados de los servicios de higiene y limpieza. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y un guion de entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis temático inductivo. Resultados: la muestra estuvo conformada por 15 trabajadoras, quienes expresaron aspectos positivos y negativos que inciden en su autoestima, los cuales están relacionados con la organización y clima laboral, las relaciones interpersonales y las prestaciones laborales. Conclusión: los aspectos positivos y negativos están presentes entre estos trabajadores y los administradores de hospitales deben reflexionar sobre el servicio de higiene y limpieza, estableciendo estrategias educativas y colectivas para los trabajadores, relacionadas con las prácticas de trabajo realizadas en este contexto.

Equipe de limpeza hospitalar no contexto pandêmico: protocolo de scoping review / Hospital housekeeping team in the pandemic context: a scoping review protocol / Equipo de limpieza hospitalaria en el contexto de la pandemia: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear a produção científica acerca da atuação dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: A busca será realizada nas bases de dados eletrônicas: PubMed / MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Para análise na literatura cinzenta será realizada pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Scholar e Open Gray, sem aplicação de filtros. Os critérios de elegibilidade serão: estudos disponíveis na íntegra, publicados a partir de dezembro de 2019,e que respondem à questão de pesquisa proposta. Estudos em andamento ou preprint serão excluídos. Será realizada a avaliação do título e do resumo de todos os estudos localizados, com base nos critérios de elegibilidade. Os dados extraídos serão apresentados em diagramas ou no formato tabular, sendo acompanhados por um resumo narrativo.

OBJECTIVE: To map the scientific production about the performance of hospital housekeeping professionals during the COVID-19 pandemic. METHOD: The research will be conducted in the following electronic databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Biblioteca VirtualdaSaúde (BVS). In the case of the Gray Literature, a search will be performed in the Brazilian Library of Theses and Dissertation, in Google Scholar and in Open Gray, without applying any filters.The eligibility criteria will be the following: studies available in full, published from December 2019 onwards, and that answer the research question proposed. On going or preprint studies will be excluded.The titles and abstracts of all thes tudiesfound will be evaluated based on the eligibility criteria. The data extracted will be presented in diagram sortables, accompanied by a narrative summary.

OBJETIVO: Mapear la producción científica acerca del desempeño de los profesionales de limpieza hospitalaria durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). En el caso de la investigación en la Literatura Gris, la búsqueda se realizará en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, en Google Scholar y en Open Gray, sin aplicar ningún filtro. Los criterios de elegibilidad serán los siguientes: estudios disponibles en su texto completo, publicados a partir de diciembre de 2019, y que respondan la pregunta de investigación propuesta. Se excluirán estudios en curso o en preprint. Se evaluarán los títulos y resúmenes de todos los estudios localizados sobre la base de los criterios de elegibilidad. Los datos extraídos se presentarán en diagramas o tablas, acompañados por un resumen narrativo.

Riscos ocupacionais no trabalho de limpeza hospitalar: percepções de especialistas em segurança e saúde do trabalhador / Occupational risks in hospital cleaning work: perceptions from specialists in workers' safety and health / Riesgos laborales en el trabajo de limpieza hospitalaria: percepción de expertos en seguridad y salud del trabajador

Objetivo: caracterizar os riscos ocupacionais no contexto laboral dos trabalhadores do serviço de limpeza hospitalar e discutir suas implicações ao processo de trabalho, na percepção de especialistas da área de segurança e saúde do trabalho. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com especialistas da área de segurança e saúde do trabalhador no primeiro semestre de 2020. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, gravados em mídia digital e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial. Obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos participantes e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: identificou-se a reafirmação dos riscos ocupacionais do ambiente de trabalho hospitalar pelos especialistas, além das altas cargas de trabalho dos trabalhadores dos serviços de limpeza. Considerações finais: a percepção dos especialistas evidenciou a existência de diversos tipos de riscos ocupacionais. Ademais, destacam-se a falta de conhecimento dos riscos, a vulnerabilidade e a precariedade das condições laborais desses trabalhadores.

Objective: to characterize occupational risks in the labor context of hospital cleaning service workers and discuss their implications for the work process, as perceived by specialists in occupational safety and health. Method: in this exploratory, qualitative study with specialists in the area of worker safety and health, data were obtained, in the first half of 2020, through semi-structured interviews, recorded in digital media, and subjected to categorical thematic content analysis. The study was approved by the research ethics committee, and free and informed consent was obtained from the participants. Results: the experts confirmed the risks of the hospital work environment, in addition to the cleaning service workers' high workloads. Final considerations: the experts' perceptions demonstrated the existence of different types of occupational hazards. Also highlighted were the lack of knowledge of the risks, the workers' vulnerability and the precariousness of their working conditions.

Objetivo: caracterizar los riesgos laborales en el contexto laboral de los trabajadores del servicio de limpieza hospitalaria y discutir sus implicaciones en el proceso de trabajo, desde el punto de vista de expertos del área de seguridad y salud laboral. Método: estudio cualitativo exploratorio, realizado junto a expertos del área de seguridad y salud laboral en el primer semestre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas, grabadas en medios digitales, y se sometieron al análisis de contenido temático-categorial. Se obtuvo el consentimiento libre y clarificado de los participantes y la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: los expertos identificaron la reafirmación de los riesgos ocupacionales del ambiente de trabajo hospitalario, además de las altas cargas laborales de los trabajadores del servicio de limpieza. Consideraciones Finales: la percepción de los expertos mostró la existencia de diferentes tipos de riesgos laborales. Además, se destaca el desconocimiento de los riesgos, la vulnerabilidad y las condiciones laborales precarias de estos trabajadores.

Autoestima de trabalhadores terceirizados do setor de conservação de higiene e limpeza de hospitais privados / Self-esteem of outsourced workers in the hygiene conservation and cleaning sector of private hospitals

No Brasil, o setor hospitalar vem utilizando de forma progressiva a terceirização dos seus serviços, ou seja, a contratação de agentes terceiros para suprir a sua força de trabalho, visando redução de custos e melhora da competitividade no mercado. Este estudo tem por objetivo analisar a autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza em instituições hospitalares privadas. Trata-se de pesquisa do tipo exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa dos dados, tendo como cenário duas instituições hospitalares privadas que possuem serviços de conservação de limpeza e higiene de uma cidade no interior de Minas Gerais, classificadas como pertencentes ao grupo III segundo a Portaria nº. 82/2014 do Ministério da Saúde. Os participantes foram trabalhadores terceirizados dos serviços de higiene e limpeza que atuam nas instituições hospitalares selecionadas. Para a coleta de dados foram utilizados dois roteiros: questionário de identificação de dados sociodemográficos elaborado pela pesquisadora, apresentando tempo de preenchimento de no máximo cinco minutos; entrevista semiestruturada individual com questões sobre a sua autoestima, com duração aproximada de 20 a 30 minutos. As entrevistas ocorreram em local arejado, limpo e seco; foram gravadas, posteriormente transcritas e feita análise temática indutiva dos dados. Em virtude da Pandemia COVID19, a pesquisadora realizou a coleta de dados individualmente, seguindo protocolo das instituições. A amostra do estudo constitui-se de 15 trabalhadores. Observou-se a prevalência do sexo feminino e a idade média foi de 41 anos, variando entre 24 e 60 anos de idade. Quanto à escolaridade, duas pessoas (13,3%) dos trabalhadores afirmaram ter ensino fundamental completo, sete pessoas (46,7%) têm ensino fundamental incompleto. Quanto ao tempo de serviço, foi constatado que seis trabalhadores (40%) atuam há mais de cinco anos na função, o que evidencia uma população experiente. No que se refere ao tempo de atuação no local de trabalho, três (20%) trabalhadores tem menos de um ano e nove (60%), está entre um a cinco anos no trabalho, demonstrando elevado índice de rotatividade no serviço. A análise dos dados permitiu identificar aspectos positivos do trabalho relacionados a autoestima como satisfação pessoal e profissional, horários flexíveis, benefícios, ambiente de trabalho e relacionamento com colegas e chefia. Os dados também revelaram aspectos limitantes podendo afetar de forma negativa a autoestima do trabalhador e levando a insatisfação, tais como o acúmulo de funções assistenciais pelo número reduzido de trabalhadores. A pesquisa auxilia para o avanço da ciência e conhecimento, uma vez que agrega aspectos relacionados a autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza em instituições hospitalares privadas. O estudo contribui para provocar a reflexão de gestores do serviço de limpeza de hospitais quanto à importância de garantir condições que favoreçam a diminuição da exposição dos trabalhadores às cargas de trabalho referentes a mudanças que aconteçam, internas e externas, bem como promover ações educativas e coletivas relacionadas à adequação do ambiente laboral e das práticas de trabalho realizadas neste contexto

In Brazil, the hospital sector has been progressively using the outsourcing of its services, i.e., hiring third-party agents to supply its workforce, aiming to reduce costs and improve market competitiveness. This study aims to analyze the self-esteem of outsourced workers of hygiene and cleaning services in private hospital institutions. This is descriptive exploratory research with a qualitative approach to data, having as scenario two private hospital institutions that have cleaning and hygiene conservation services of a city in the interior of Minas Gerais, classified as belonging to group III according to Ordinance No. 82/2014 of the Ministry of Health. Participants were outsourced workers of hygiene and cleaning services who work in the selected hospital institutions. For data collection, two scripts were used: a questionnaire to identify social demographic data prepared by the researcher, with a maximum of five minutes to be filled out; and an individual semi-structured interview with questions about self-esteem, lasting approximately 20 to 30 minutes. The interviews took place in a ventilated, clean, and dry place; they were recorded, later transcribed, and an inductive thematic analysis was made of the data. Because of the COVID19 pandemic, the researcher collected the data individually, following the protocol of the institutions. The study sample consisted of fifteen workers from the hygiene and cleaning service of the selected hospital institutions. It was observed the prevalence of the female gender and the average age was 41, ranging from 24 to 60 years old. As for education, 02 people (13.3%) of workers said they had completed elementary school and 07 people (46.7%) had incomplete elementary school. As for the length of service, it was found that six workers (40%) have been working for more than five years, which shows an experienced population. With regard to working time in the workplace, three (20%) workers have less than one year and nine (60%) have been working for one to five years, demonstrating a high rate of turnover in the service. Data analysis allowed us to identify positive aspects of work related to self-esteem such as personal and professional satisfaction, flexible hours, benefits, work environment and relationship with colleagues and management.The data also revealed limiting aspects that can negatively affect the worker's self-esteem and lead to dissatisfaction, such as the accumulation of care functions by the reduced number of workers.The research helps to advance science and knowledge, as it adds aspects related to the self-esteem of outsourced workers in hygiene and cleaning services in private hospitals. The study contributes to provoking the reflection of hospital cleaning service managers regarding the importance of ensuring conditions that favor the reduction of workers' exposure to workloads related to changes that happen, internal and external, as well as promoting educational and collective actions. related to the adequacy of the work environment and work practices carried out in this context

Avaliação dos processos de higienização hospitalar através do lean healthcare: estratégias para segurança e qualidade do cuidado em saúde / Evaluation of Hospital hygiene processes through Lean Healthcare: strategies for safety and quality of health care

Este estudo teve o objetivo de indicar estratégias de melhoria contínua dos processos de higienização de superfícies hospitalares de uma unidade de terapia intensiva através de abordagem Lean Healthcare. É um estudo de caráter exploratório, descritivo, observacional, em que a coleta de dados ocorreu no período de julho de 2021 a janeiro de 2022 por observações in loco e entrevistas com cinco profissionais do serviço de higienização. Utilizaram-se as ferramentas: Gemba, mapeamento de fluxo de valor e diagrama do espaguete adaptado, árvore da realidade atual (ARA), Matriz GUT, Matriz de esforço impacto e 5W2H, para levantar, analisar problemas e propor intervenções para futuras melhorias. Como indicador de qualidade do processo optou-se pelo uso de marcadores fluorescentes com análise de 10 higienizações terminais. Para tratamento dos dados utilizou-se o software Miro®, o Excel® e uma planta física projetada da área. Atendeu parcialmente às diretrizes SQUIRE 2.0 através do uso de ferramentas Lean com foco na melhoria da qualidade, segurança e cuidados em saúde. Identificou-se o uso inadequado de desinfetante e de equipamento de proteção individual, manejo incorreto de perfurocortante, além da ordem, técnica e movimentos incorretos. O percentual do indicador completo/correto do processo de higienização terminal foi de 70%. Além disso, o teste do marcador fluorescente demonstrou apenas 33% de conformidade da limpeza, concluindo que não houve padrão em nenhuma higienização terminal observada. Além disso, identificou-se inadequações que comprometeram a qualidade do processo de limpeza e desinfecção de leitos, o que é uma premissa básica para otimização do trabalho e sustentabilidade institucional. Nesse contexto, os resultados sumarizados neste estudo demonstraram que a utilização das ferramentas Lean contribuiu para a proposição de intervenções objetivas baseadas nos reais problemas identificados e analisados.

This study aimed to adjust strategies for continuous improvement of hospital equipment management processes in an intensive care unit through Lean Healthcare approch. It is exploratory, descriptive, observational in which data collection took place from July 2021 to January 2022 through on-site observations and interviews with five professionals from the hygiene service. Use as tools: Gemba, value mapping and adapted flow flow, current reality tree (ARA), GUT Matrix, Impact Effort Matrix and 5W2H, to raise, analyze problems and propose interventions for future improvements. As an indicator of process quality, we chose to use fluorescent indicators with analysis of 10 cleaning terminals. To use Miro® software, Excel® and an area data treatment plant. Attended health services. Inadequate use of disinfectant and personal protective equipment, inadequate sharps, in addition to incorrect order, techniques and movements were identified. The percentage of the indicator/correct in the evaluation process of the complete terminal was 70%. In addition, the fluorescent marker test is only 33% cleaning compliance, concluding that there was no pattern in any terminal cleaning observed. In addition, the necessary adaptations to guarantee the sustainability and quality of the bed cleaning process, which is basic for the optimization of work and institutional infection. In these summaries, in this study, the results are calculated and the use of Lean tools designed to propose objective interventions in real problems and estimates.

Bactérias resistentes isoladas de superfícies inanimadas em um hospital público / Bacterias resistentes aisladas de superficies inanimadas en un hospital público / Isolated resistant bacteria from inanimate surfaces in a public hospital

RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente.

ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.

Resiliência no trabalho e fatores associados em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza / Resilience at work and associated factors in hospital cleaning service workers

Objetivo: Analisar a resiliência no trabalho e os fatores associados em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 149 trabalhadores terceirizados de um Hospital Universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica, laboral, de saúde e a Resilience at Work Scale ­ Brasil 25. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Considerou-se associação significativa quando p<0,05. Resultados: Os trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza possuem média resiliência no trabalho (78,9 ± 11,5). Dos fatores avaliados, a realização de treinamento sobre riscos ergonômicos, mostrou-se associada com o maior nível de resiliência no trabalho (p=0,028). Conclusões: Os trabalhadores capacitados executam as suas funções com conhecimento e segurança, repercutindo em melhorias no processo de adaptação à situações adversas no trabalho. O desenvolvimento de estratégias, individuais, coletivas e de gestão, para a promoção da resiliência e saúde no intuito de favorecer ambientes saudáveis no trabalho, são importantes. (AU)

Objective: To analyze resilience at work and associated factors among workers in the Hospital Cleaning Service of a University Hospital in southern Brazil. Methodo: Cross-sectional study, developed with 149 outsourced workers from a University Hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a questionnaire of sociodemographic, occupational, health and Resilience at Work Scale - Brasil 25. Descriptive and inferential analysis was carried out. A significant association was considered when p<0,05. Results: Hospital Cleaning Service workers have a medium resilience at work (78.9 ± 11.5). Of the factors evaluated, training on ergonomic risks was shown to be associated with a higher level of resilience at work (p = 0.028). Conclusion: Trained workers perform their duties with knowledge and safety, resulting in improvements in the process of adapting to adverse situations at work. The development of strategies, individual, collective and management, to promote resilience and health in order to favor healthy environments at work, are important. (AU)

Objetivo: Analizar la resiliencia en el trabajo y los factores asociados entre los trabajadores del Servicio de Limpieza de Hospitales de un Hospital Universitario en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, desarrollado con 149 trabajadores subcontratados de un Hospital Universitario en Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario de escala sociodemográfica, ocupacional, de salud y de Resilience at Work Scale - Brasil 25. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. Se consideró una asociación significativa cuando p<0,05. Resultados: Los trabajadores del Servicio de Limpieza de Hospitales tienen una resistencia media en el trabajo (78.9 ± 11.5). De los factores evaluados, la capacitación sobre riesgos ergonómicos se asoció con un mayor nivel de resiliencia en el trabajo (p = 0,028). Conclusión: Los trabajadores capacitados realizan sus tareas con conocimiento y seguridad, lo que resulta en mejoras en el proceso de adaptación a situaciones adversas en el trabajo. Es importante el desarrollo de estrategias, individuales, colectivas y de gestión, para promover la resiliencia y la salud a fin de favorecer entornos saludables en el trabajo. (AU)

Effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection: evaluation methods / Eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies clínicas: métodos de evaluación / Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies clínicas: métodos de avaliação

ABSTRACT Objective: To discuss the methods employed to evaluate the effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection (C&D). Method: This is a theoretical reflection based on scientific studies and the experience of the authors. Knowledge and current gaps, the need for further studies, and practical application of the methods were approached. Results: There are four main methods used to evaluate the effectiveness of clinical surface C&D: visual inspection, fluorescent markers, microbiological cultures, and adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence. The first two are used to evaluate the process and to predict adherence to protocols by the staff, and the last two are employed to evaluate the results, therefore being the most relevant to assess the risk of infection. Final considerations: The ideal method was not found, because all of them showed limitations. There is a need for strategies to optimize the precision of these methods.

RESUMEN Objetivo: Discutir los métodos utilizados para evaluar la eficiencia de la limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas. Método: Reflexión teórica fundamentada en estudios científicos y en la experiencia de los autores. Fueron abordados el conocimiento y las carencias presentes, la necesidad de investigaciones futuras y la práctica en la aplicación de los métodos. Resultados: Los métodos más habitualmente aplicados para evaluar la eficiencia de la L&D de superficies clínicas son cuatro: inspección visual, marcadores fluorescentes, cultivos microbiológicos y test de adenosina trifosfato por bioluminiscencia. Los dos primeros son utilizados para evaluar el proceso. Prevén la adhesión a los protocolos por parte del equipo. Los dos últimos son aplicados para evaluar los resultados, por lo cual son más relevantes para descubrir riesgos de infección. Consideraciones finales: No se encontró el método ideal, dado que todos presentan limitaciones. Se necesitan estrategias que optimicen la precisión de estos métodos.

RESUMO Objetivo: Discutir os métodos empregados para avaliar a eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em estudos científicos e experiência dos autores. Foram abordados o conhecimento e as lacunas atuais, a necessidade de futuras investigações e a prática na utilização dos métodos. Resultados: São quatro os principais métodos utilizados para avaliar a eficiência da L&D de superfícies clínicas: inspeção visual, marcadores fluorescentes, culturas microbiológicas e teste de adenosina trifosfato por bioluminescência. Os dois primeiros são utilizados para avaliar o processo e preveem a adesão aos protocolos pela equipe, enquanto os dois últimos são empregados para avaliar os resultados, portanto, mais relevantes na avaliação do risco de infecção. Considerações finais: Não foi encontrado um método ideal, pois todos apresentaram limitações. São necessárias estratégias que potencializem a precisão desses métodos.

Condições de desinfecção de superfícies inanimadas em unidades de terapia intensiva / Conditions of disinfection of inanimated surfaces in intensive therapy units / Condiciones de desinfección de superficies inanimadas en unidades de terapia intensiva

Objetivo: Descrever as condições de limpeza de superfícies inanimadas comuns ao toque dos pacientes e da equipe de saúde após limpeza terminal em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo prospectivo, experimental, desenvolvido entre novembro e dezembro de 2016. Foram avaliadas 44 superfícies próximas ao paciente, por meio da inspeção visual e método microbiológico. Resultados: Visualmente, todas as superfícies encontravam-se secas e limpas. Pelo método de coloração de Gram, verificaram-se microrganismos em 81,8% dos leitos. Foram encontrados microrganismos em 40,9% de superfícies, principalmente nas grades de camas. Em bombas infusoras não foram observados microrganismos. Em 38,8% das amostras encontrou-se Bacilos Gram negativos. Conclusão: Há necessidade de mudanças no comportamento da equipe de saúde, assim como a revisão dos protocolos de desinfecção como formas de reduzir às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde

Objetive: Describe the cleaning conditions of inanimate surfaces common to the patients' and healthcare team's touch after terminal cleaning in an intensive care unit. Methods: A prospective, experimental study was carried out between November and December 2016. Fourty-four areas close to the patient were evaluated by visual inspection and microbiological method. Results: Visually, all surfaces were dry and clean. Gram staining method showed microorganisms in 81.8% of the beds. Microrganisms were found in 40.9% of surfaces, mainly in beds. No microorganisms were observed in infusion pumps. In 38.8% of the samples Gram-negative bacilli were found. Conclusion: There is a need for changes in the health team's behavior, as well as the revision of disinfection protocols as a way to reduce Health Care-related Infections

Objetivo: Describir las condiciones de limpieza de superficies inanimadas comunes al tacto de los pacientes y equipo de salud después de la limpieza terminal en una unidad de terapia intensiva. Método: Estudio prospectivo, experimental, desarrollado entre noviembre y diciembre de 2016. Se evaluaron 44 superficies cercanas al paciente, por medio de la inspección visual y método microbiológico. Resultados: De forma visual, todas las superficies se encontraban secas y limpias. Por el método de tinción de Gram, se verificaron microorganismos en el 81,8% de los lechos. Se encontraron microorganismos en 40,9% de superficies, principalmente en las rejillas de camas. En bombas infusoras no se observaron microorganismos. En el 38,8% de las muestras se encontró Bacilos Gram negativos. Conclusión: Hay necesidad de cambios en el comportamiento del equipo de salud, así como la revisión de los protocolos de desinfección como formas de reducir las Infecciones relacionadas con la Atención de la Salud

Marcadores fluorescentes para o monitoramento da limpeza e desinfecção de superficies / Fluorescent markers for cleaning and surface disinfection monitoring

Objetivo: descrever o uso de marcadores fluorescentes para o monitoramento da limpeza e a desinfecção de superfícies. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado a partir das bases de dados LILACS, MEDLINE e na biblioteca virtual SciELO. Incluiram-se artigos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, sem delimitação de período. Selecionaram-se, a partir da análise crítica dos resumos, dez (100%) artigos. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: relata-se, com relação à caracterização dos artigos analisados, que quatro (40%) foram publicados no ano de 2008. Nota-se que sete (70%) apresentam como objetivo avaliar e melhorar as práticas de limpeza em diversos ambientes. Conclusão: sugerem-se novos estudos que vislumbrem demostrar o impacto de intervenções na limpeza com os indicadores de segurança do paciente, permitindo apontar exatamente os ganhos ao paciente.(AU)

Objective: to describe the use of fluorescent markers to monitor surface cleaning and disinfection. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, carried out from LILACS, MEDLINE and the SciELO virtual library. Portuguese, English and Spanish articles were included, without delimitation of period. From the critical analysis of the abstracts, ten (100%) articles were selected. The results were presented in the form of figures. Results: four (40%) were published in the year 2008. It is noteworthy that seven (70%) have the objective of evaluating and improving cleaning practices in several environments. Conclusion: new studies are suggested that demonstrate the impact of cleaning interventions with the patient's safety indicators, allowing an accurate indication of the gains to the patient. (AU)

Objetivo: describir el uso de marcadores fluorescentes para el monitoreo de la limpieza y la desinfección de superficies. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, realizado a partir de las bases de datos LILACS, MEDLINE y en la biblioteca virtual SciELO. Se incluyeron los artículos en portugués, Inglés y Español sin periodo de delimitación. Se seleccionaron, a partir del análisis crítico de los resúmenes, diez (100%) artículos. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se relata, con relación a la caracterización de los artículos analizados, que cuatro (40%) fueron publicados en el año 2008. Se nota que siete (70%) presentan como objetivo evaluar y mejorar las prácticas de limpieza en diversos ambientes. Conclusión: se sugieren nuevos estudios que vislumbre demostrar el impacto de intervenciones en la limpieza con los indicadores de seguridad del paciente, permitiendo apuntar exactamente las ganancias al paciente.(AU)

Fatores associados ao transtorno mental comum em trabalhadores de serviço de limpeza hospitalar / Factors associated with common mental disorders in a hospital cleaning staff

Objetivo analisar prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em trabalhadores de serviço de limpeza hospitalar. Métodos pesquisa transversal com 78 trabalhadores de serviço de limpeza. Dados coletados por meio de questionário, com variáveis sociodemográficas, condições de saúde e trabalho, do Self Reporting Questionnaire-20 para identificar o transtorno mental comum. Para análise, foi realizado teste de qui-quadrado e correlação de Pearson ou Spearmann. Resultados a maioria era do sexo feminino, idades entre 36 e 50 anos, cor parda ou negra e vivia com companheiro. Prevalência de 25,6% de transtorno mental e associação deste com problemas auditivos, tontura, lombalgia, percepção negativa da saúde e satisfação com o trabalho. Humor depressivo prevaleceu entre as dimensões do Self Reporting Questionnaire-20. Conclusão os fatores associados ao transtorno mental comum foram: problemas auditivos, tontura, lombalgia, percepção negativa da saúde e satisfação com o trabalho.

Objective to analyze the prevalence and factors associated with common mental disorders in a hospital cleaning staff. Methods cross-sectional research with 78 cleaners. To identify the common mental disorders, data were collected through a questionnaire with sociodemographic variables and health and work conditions, from the Self Reporting Questionnaire-20. For the analysis, the chi-square test and the Pearson or Spearmann correlation were performed. Results most participants were female, between 36 and 50 years, brown or black, and lived with a partner. There was a mental disorder prevalence of 25.6% and an association with hearing problems, dizziness, low back pain, negative health perception, and work satisfaction. The depressive mood stood out among the dimensions of the Self Reporting Questionnaire-20. Conclusion the factors associated with the common mental disorder were: hearing problems, dizziness, low back pain, negative health perception, and work satisfaction.

Sentimentos de trabalhadores de limpeza de um hospital escola / Sentimientos de trabajadores de limpieza de unhospital de enseñanza / Feelings of workers of the cleaning staff of a teaching hospital

RESUMO OBJETIVO: descrever os sentimentos de prazer e sofrimento de trabalhadores de limpeza em ambiente de trabalho de um hospital escola. METODOLOGIA: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 24 trabalhadores de limpeza de um hospital escola do Paraná. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a julho de 2016 e os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Adotou-se como pressuposto teórico a psicodinâmica do trabalho Dejouriana. RESULTADOS: identificou-se a dualidade de sentimentos prazer e sofrimento. As vivências de prazer estiveram relacionadas ao trabalho em equipe e à valorização e reconhecimento profissional. Por outro lado, as vivências de sofrimento relacionaram-se à falta de reconhecimento e ao preconceito. Conclusão: conclui-se que os gestores, em conjunto com esses trabalhadores, necessitam buscar ações para diminuir os sentimentos de sofrimento e maximizar as de prazer, promovendo a saúde deles.

RESUMEN OBJETIVO: describir los sentimientos de placer y de sufrimiento de trabajadores de limpieza en ambiente laboral de un hospital de enseñanza. METODOLOGÍA: estudio descriptivo y exploratorio de abordaje cualitativo que se realizó con 24 trabajadores de limpieza de un hospital de enseñanza de Paraná. Se obtuvieron los datos por medio de entrevista semi estructurada, en el periodo de abril a julio de 2016 y se sometieron los testimonios al análisis de contenido. Se adoptó como presupuesto teórico la psicodinámica del trabajo de Dejours. RESULTADOS: se identificó la dualidad de sentimientos placer y sufrimiento. Las experiencias de placer se relacionaron al trabajo en equipo y a la valoración y al reconocimiento profesional. En cambio, las vivencias de sufrimiento se asociaron a la falta de reconocimiento y al prejuicio. Conclusión: se concluye que los gestores, en asociación con esos trabajadores, necesitan buscar acciones para disminuir los sentimientos de sufrimiento y maximizar los de placer, promoviendo la salud de ellos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the feelings of pleasure and suffering of workers of the cleaning staff of a teaching hospital. METHODOLOGY: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, with 24 cleaning workers of a teaching hospital in the state of Paraná. Data collection was performed through semi-structured interviews from April to July 2016 and the statements were submitted to content analysis. The theoretical assumption was psychodynamics of work with the use of Dejourian methodology. RESULTS: The duality of pleasure and suffering was identified. The experiences of pleasure were related to teamwork and professional valuation and recognition. On the other hand, the experiences of suffering were related to lack of recognition and prejudice. Conclusion: It is concluded that both the managers and cleaners should implement actions to mitigate the feelings of suffering and maximize the experiences of pleasure, promoting the health of these workers.

Qualidade da higienização hospitalar e a segurança do paciente: avaliação e planejamento de estratégias / Quality of hospital hygiene and patient safety: evaluation and strategy planning

Resumo: A qualidade e a segurança do paciente são temas que fazem parte do cotidiano do ambiente hospitalar, sendo a segunda considerada como uma dimensão da primeira. No intuito de vincular o serviço de higiene hospitalar, que é uma área de apoio no contexto hospitalar, à necessidade de prestar serviços segures e de qualidade, este trabalho objetivou avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros em um hospital de Curitiba e planejar ações estratégicas voltadas para o serviço de higienização hospitalar, com foco na qualidade e na segurança do paciente em conjunto com profissionais enfermeiros. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de natureza descritiva e exploratória e abordagem quanti-qualitativa. O estudo foi desenvolvido em uma Unidade Hospitalar da Secretaria de Estado da Saúde (SESA), que é um hospital de ensino e referência em trauma no município de Curitiba, no Paraná. A pesquisa foi desenvolvida em duas etapas: avaliação dos processos de gestão e planejamento das estratégias para intervenção. Na primeira foi aplicado o Questionário de Atitudes de Segurança (Safety Attitudes Questionnaire) - SAQ, para setenta enfermeiros lotados na Direção de Enfermagem da instituição. O SAQ é uma ferramenta que evidencia a percepção do profissional em relação às atitudes de segurança, possibilitando um diagnóstico da cultura de segurança na instituição. É composto de 41 questões, separadas em seis domínios. Na primeira etapa também foi realizada, com o grupo de enfermeiros, uma reunião em que foi utilizada a técnica de Brainstorm para a definição de estratégias de intervenção que teve como questão disparadora: Quais são as estratégias capazes de melhorar os processos de trabalho do serviço de higienização, que favoreçam a qualidade e preservem a segurança do paciente? Na segunda etapa do estudo, as estratégias de intervenção foram planejadas, utilizando os temas elencados pelos enfermeiros. Os resultados da avaliação da cultura de segurança apontam que a melhor avaliação foi do domínio Satisfação no trabalho, com 88,3% dos participantes avaliando-o positivamente. Já o domínio que mede a percepção da gerência da unidade e do hospital recebeu a pior avaliação, tendo como resultados 61,12 e 59,61%, respectivamente. Na reunião do Brainstorm o grupo definiu como eixo para o planejamento das intervenções os temas: acolhimento e integração, padronização de processos, educação continuada, sensibilização e valorização do profissional de higiene. Na segunda etapa do estudo, as recomendações de estratégias para intervenção, elencadas pelos enfermeiros, foram planejadas sob a forma de Plano de Ação, que representa o produto que é um requisito do Mestrado profissional. Os enfermeiros, como gestores de suas unidades, constataram que o serviço de higiene faz parte do processo de trabalho da unidade e de todo o ambiente hospitalar, sendo que a organização desse serviço perpassa a questão gerencial e que as mudanças embasadas nos eixos temáticos elencados poderão promover mudanças. O estudo oportunizou aos participantes reconhecera importância do papel da equipe de higiene no processo de trabalho no ambiente hospitalar.

Abstract: The quality and safety of the patient are themes that are part of the daily life of the hospital environment, and patient safety is considered as a dimension of the quality. In order to link the hospital hygiene service, which is a support area in the hospital context, to the need to provide safe and quality services, this work aimed to: Evaluate the safety culture of nurses in a Hospital of Curitiba and plan strategic actions aimed at the hospital hygiene service focused on the quality and safety of the patient in conjunction with nurses. It is an evaluative research, of descriptive and exploratory nature and quantitative-qualitative approach. The study was developed in a Hospital Unit of the State Health Department of Paraná, which is a teaching reference hospital in trauma in the city of Curitiba. The research was developed in two stages: evaluation of the management processes and planning of strategies for intervention. In the first one, the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) was applied to seventy registered nurses at the institution's Nursing Directorate. SAQ is a tool that demonstrates the professional's perception regarding security attitudes, making possible a diagnosis of the security culture in the institution. It is composed of 41 questions, separated into six domains. In the first stage, a meeting was also held with the group of nurses and the Brainstorm technique was used to define intervention strategies that had as a triggering question: What are the strategies capable of improving the work processes of the hygienization service, which promote quality and preserve patient safety? In the second stage of the study, intervention strategies were planned, using the themes listed by nurses. The results of the evaluation of the safety culture indicate that the best evaluation was the satisfaction domain at work, with 88.3% of the participants evaluating it positively, since the domain that measures the perception of the management of the unit and the hospital had the worst evaluation, with results 61.12% and 59.61%, of the participants negatively evaluating respective ones. At the Brainstorm meeting, the group defined as basis for the planning of the interventions the themes: reception and integration, standardization of processes, continuing education, sensitization and appreciation of the hygiene professional. In the second stage of the study, recommendations for strategies for intervention, listed by nurses, were planned in the form of an Action Plan, which represents the product that is a requirement of the professional master's degree. The nurses, as managers of their units, found that the hygiene service is part of the work process of the unit and the entire hospital environment and the organization of this service stems from the managerial issue and changes based on the listed thematic axes may promote new changes. This study allowed the participants to recognize the importance of the role of the hygiene team in the work process in the hospital environment.

Correlação entre métodos de monitoramento da limpeza/desinfecção de superfícies na atenção primária à saúde / Correlation between cleaning/disinfection surface monitoring methods in primary health care

Objetivo: avaliar a correlação entre os métodos de monitoramento (inspeção visual, adenosina trifosfato e unidades formadoras de colônias) do processo de limpeza e desinfecção de superfícies de uma Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo prospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. A análise dos dados foi direcionada pelos testes de correlação de Spearman, teste exato de Fisher e curva receiver operating characteristic (ROC). Optou-se pela escolha de superfícies com alta frequência de contato pelos pacientes ou profissionais. As avaliações das correlações consideraram os resultados dos métodos de monitoramento da limpeza antes e após a execução da limpeza/desinfecção de cinco superfícies. Resultados: observou-se a presença de correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana aeróbia apenas para a superfície maca do paciente (r=0,649, P=0,001). A acurácia da inspeção visual foi baixa, por isso não seria o método ideal para avaliar a limpeza das superfícies. Conclusão: houve correlação significativa em apenas uma superfície com o método de ATP e contagem microbiana aeróbia. A inspeção visual não se mostrou um método confiável de monitoramento das superfícies avaliadas.

Prevalence and factors associated with musculoskeletal pain in hospital cleaning workers / Revalencia y factores asociados al dolor muscoloesquelético en trabajadores del servicio hospitalar de limpieza / Prevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza

ABSTRACT Objective: to assess the prevalence and the factors associated with the occurrence of musculoskeletal pain in hospital cleaning workers. Method: cross-sectional study, involving 157 outsourced workers at a university hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a semistructured interview and analyzed through descriptive and analytic statistics. The prevalence of musculoskeletal pain corresponded to 70.1%, with strong and unbearable intensity in 25.5% of the cases. Results: the workers were between 19 and 34 old; 95%CI=1.03-1.27, those without time for leisure RPa=1.14; 95%CI=1.03-1.27 and those who sometimes have time for leisure RPa=1.10; 95%CI=1.02-1.20 presented higher prevalence rates for musculoskeletal pain than the other groups. Conclusion: no association was verified between musculoskeletal pain and occupational factors. Nevertheless, the workers perform their activities even with musculoskletal symptoms, which suggests attention.

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia del dolor muscoloesquelético en trabajadores del servicio hospitalario de limpieza. Método: estudio transversal, realizado con 157 trabajadores tercerizados de un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista estructurada y, analizados a través de estadística descriptiva y analítica. La prevalencia de dolor musculoesquelético fue de 70,1% con intensidad fuerte e insoportable en 25,5% de los casos. Resultados: los trabajadores entre 19 y 34 años RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27, los que no tenían tiempo de ocio RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27y los que algunas veces tenían tiempo de ocio RPa=1,10; IC95%=1,02-1,20, presentaron prevalencias más elevadas de dolor muscular y esquelético que los otros grupos. Conclusión: no fue evidenciada asociación entre dolor musculoesquelético con factores laborales. Sin embargo, los trabajadores ejercen sus actividades en la presencia de síntomas osteomusculares, lo que sugiere atención.

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza. Método: estudo transversal, realizado com 157 trabalhadores terceirizados de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, e analisados através da estatística descritiva e analítica. A prevalência de dor musculoesquelética foi de 70,1%, com intensidade forte e insuportável em 25,5% dos casos. Resultados: os trabalhadores entre 19 e 34 anos RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27, os que não tem tempo para o lazer RPa=1,14; IC95%=1,03-1,27 e os que às vezes tem tempo para o lazer RPa=1,10; IC95%=1,02-1,20 apresentaram prevalências mais elevadas de dor muscular esquelética quando comparados aos demais grupos. Conclusão: não foi evidenciada associação entre a dor muscular esquelética com fatores laborais. No entanto, os trabalhadores exercem suas atividades na presença de sintomas osteomusculares, o que sugere atenção.

Prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders in hospital housekeeping workers* / Prevalência e fatores associados aos distúrbios psíquicos menores em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza*

Abstract OBJECTIVE Investigating the prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders (MPDs) in Hospital housekeeping workers. METHOD A cross-sectional study carried out in 2013 with workers from the cleaning service of a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a form containing sociodemographic, occupational, habits and health variables. The Self-Reporting Questionnaire-20 was used in order to evaluate MPDs. RESULTS The study population consisted of 161 workers. The overall prevalence of suspected MPD was 29.3%. The chances of suspected MPDs were higher in workers with Effort-Reward Imbalance, those who did not have time or who occasionally had time for leisure activities, and those taking medications. CONCLUSION The prevalence of MPDs was similar to that found in the literature for health workers. Therefore, we consider it important to include these workers in institutional programs for continuing health education.

Resumen OBJETIVO Investigar la prevalencia y los factores asociados con los Disturbios Psíquicos Menores (DPMs) en trabajadores del Servicio Hospitalario de Limpieza. MÉTODO Estudio transversal, realizado en 2013 con trabajadores del servicio de limpieza de un hospital universitario público de Río Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos mediante un formulario conteniendo variables sociodemográficas, laborales, hábitos y sanidad. Para la evaluación de los DPMs se utilizó el Self-Reporting Questionnaire-20. RESULTADOS La población del estudio estuvo compuesta de los 161 trabajadores. La prevalencia global para sospecha de DPM fue del 29,3%. La probabilidad de sospecha de DPMs fue mayor en los trabajadores en Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa, en los que no tenían o solo a veces tenían tiempo para el ocio y en los que utilizaban medicación. CONCLUSIÓN La prevalencia de DPMs se asemejó a la encontrada en la literatura en trabajadores del área de la salud. Por lo tanto, se considera importante la inclusión de dichos trabajadores en programas institucionales de educación sanitaria permanente.

Resumo OBJETIVO Investigar a prevalência e os fatores associados aos Distúrbios Psíquicos Menores (DPMs) em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza. MÉTODO Estudo transversal, realizado em 2013, com trabalhadores do serviço de limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo variáveis sociodemográficas, laborais, hábitos e saúde. Para avaliação dos DPMs utilizou-se do Self-Reporting Questionnaire-20. RESULTADOS A população do estudo foi composta pelos 161 trabalhadores. A prevalência global para suspeição de DPM foi de 29,3%. As chances de suspeição de DPMs foram maiores nos trabalhadores em Desequilíbrio Esforço-Recompensa, nos que não tinham ou às vezes tinham tempo para o lazer e naqueles que faziam uso de medicação. CONCLUSÃO A prevalência de DPMs assemelhou-se à encontrada na literatura em trabalhadores da área saúde. Portanto, considera-se importante a inclusão desses trabalhadores em programas institucionais de educação permanente em saúde.

Serviço hospitalar de limpeza e absenteísmo: doença no trabalho / Hospital cleaning service and sickness absenteeism at work / Servicio hospitalario de limpieza y absentismo: enfermedad en el trabajo

O estudo objetivou analisar a relação entre o absenteísmo-doença, o perfil sociodemográfico e laboral, os hábitos e a saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza. Estudo transversal envolvendo 157 trabalhadores do Serviço de Limpeza Hospitalar de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Predominou trabalhadores do sexo feminino, com ensino médio completo, casados/com companheiro, até três filhos. As faltas ao trabalho prevaleceram até nove dias. Os trabalhadores que mais faltaram foram os que tinham até três filhos (53,5%), com renda per capita familiar < 01 salário mínimo (52,4%), que não possuíam outro emprego (43,9%) e estavam acima do peso normal (71,4%). Evidenciou-se associação estatística entre absenteísmo-doença e ter filhos, sofrer acidente de trabalho, não ter tempo para lazer, necessidade de atendimento médico no último ano, suspeição para o alcoolismo, baixa capacidade para o trabalho e dor musculoesquelética.

The study aimed to analyze the relationship between sickness absenteeism and the sociodemographic and labor market profiles, the habits, andthe health of hospital cleaning staff. Cross-sectional study, involving 157 Hospital cleaning service workers of a public university hospital of RioGrande do Sul, Brazil. Female workers predominated, with complete high school, married/with partner, up to three children. Absenteeism wasregistered for up to nine days for the same worker. The workers who were absent the most were those who had up to 03 children (53.5%), a percapita family income of 01 minimum wage (52.4%), did not have another job (43.9%) and were overweight (71.4%). A statistical association wasfound between sickness absenteeism and having children, suffering an accident at work, not having time for leisure, needing medical attention inthe past year, being suspected for alcoholism, having low capacity for work and feeling musculoskeletal pain.

El estudio tuvo como objetivo analizar la relación absentismo – enfermedad, el perfil sociodemográfico y laboral, los hábitos y la salud de lostrabajadores del servicio hospitalario de limpieza. Estudio transversal con 157 trabajadores del servicio de limpieza de un hospital universitariopúblico de Rio Grande do Sul, Brasil. Predominaron las mujeres, las personas con secundario completo, casadas o en pareja, con hasta tres hijos. Prevalecieron las faltas al trabajo de hasta nueve días. Las personas que más faltaron fueron las que tenían hasta 3 hijos (53.5%), ingreso per cápitafamiliar < 01 salario mínimo (52.4 < %), las que no tenían ningún otro trabajo (43,9%) y las que estaban por encima del peso normal (71,4%). Seevidenció asociación estadística entre el absentismo-enfermedad y tener hijos, los accidentes laborales, la falta de tiempo para el ocio, la necesidadde atención médica el último año, la sospecha de alcoholismo, la baja capacidad para el trabajo y el dolor musculoesquelético.

Recuperação de norovirus no piso e no ar após diferentes protocolos de descontaminação / Norovirus recovery from the floor and air after different decontamination protocols

Introdução: O enfermeiro é responsável em atuar no controle da contaminação do ambiente, visando a prevenção de transmissão de infecções relacionadas à assistência à saúde. Surtos de gastroenterite causados por norovirus (NoV) em locais fechados são caracterizados pela persistência do virus no ambiente, aerolização das particulas virais e baixa dose infectante, mesmo em individuos saudáveis. Portanto, há necessidade de definição de um protocolo seguro para limpeza e desinfecção do piso contaminado com vômito e fezes, considerando a possibilidade de dispersão de aerossóis a partir do piso. Objetivo: Avaliar a presença residual de partículas de NoV-GII no ar e no piso quando implementados diferentes protocolos de descontaminação do piso, após contaminação intencional. Método: Trata-se de um estudo experimental laboratorial. Dois tipos de piso, vinil e granito (matérias primas frequentemente utilizadas nos pisos dos serviços de saúde). foram contaminados intencionalmente com fezes humanas positivas 10% para NoV-GII, dissolvidas em 500ml de solução tampão salino-fosfato. Os pisos foram submetidos a três tipos de tratamento: limpeza padronizada com fricção manual, água e detergente neutro; limpeza seguida de desinfecção com hipoclorito de sódio 1% por 10 minutos; limpeza seguida de desinfecção com dispositivo portátil de luz ultravioleta por cinco minutos (SURFACE-UV®). Amostras foram obtidas do piso, por meio do swab, e do ar, por meio de um coletador de ar (Coriolis@p - Bertin Technologies, França), nos seguintes momentos: antes e após a contaminação intencional; após a limpeza e após os métodos de desinfecção. Para detecção de NoV-GII nas amostras, utilizou-se a técnica 4.6.2. Reação em Cadeia pela Polimerase quantitativa precedida de Transcrição Reversa (RT-qPCR), pelo) método TaqMan®. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os tipos de piso após os protocolos de descontaminação, tanto para o residual de NoV-GII no piso, quanto no ar. Os valores médios de Cycle Threshold (Ct) após limpeza seguida de desinfecção foram maiores (38,75-40,00) comparados aos de após limpeza (35,67-38,66), comprovando a maior eficácia desse protocolo (p<0.001). Em algumas amostras, a limpeza isolada foi capaz de reduzir a contaminação por NoV do piso até níveis indetectáveis. Quando houve residual de NoV-GII após a limpeza do piso, o protocolo cuja desinfecção foi realizada com hipoclorito de sódio foi mais eficaz do que a luz ultravioleta (p<0,001), sendo que os valores de Ct de todas as amostras foram acima de 40. Em 27 das 36 (75%) amostras de ar coletas após a limpeza do piso, foram detectadas particulas de NoV, com diferenças estatisticamente significantes entre as segundas e terceiras amostras, coletadas a 150cm do piso. Foram identificadas que, em média, 17 cópias de RNA viral/µL estavam presentes no ar após a limpeza, com redução gradual após a desinfecção. Conclusões: Quando vômito e fezes com NoV-GII contaminam o piso, há aerolização desse vírus já no ato da limpeza. Essas partículas podem ser inaladas ou depositarem em superficies frequentemente tocadas pelas mãos, estabelecendo o ciclo de transmissão oro-fecal. As partículas virais residuals no piso após a limpeza, indiscutivelmente devem ser eliminadas, evitando assim a reaerolização do NoV a partir dessa fonte. Nesse sentido, a limpeza seguida de desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% por 10 minutos mostra superioridade como protocolo de descontaminação do piso, quando comparado ao protocolo com limpeza seguida de desinfecção com luz ultravioleta por 5 minutos de exposição.

Introduction: Nurses are responsible for controlling contamination of the environment, working to prevent the transmission of health-care-associated infections. Gastroenteritis outbreaks caused by Norovirus (NoV) in closed settings are characterized as the result of persistence of the virus in the environment, aerosolization of viral particles, and small infectious dose, even in healthy individuals. Therefore, a safe protocol to decontaminate the floor after vomit or feces have spilled must be defined, considering that subsequent aerosol dispersal may occur. Objective: To assess the presence of residual NoV-GII particles in the air and on the floor after different decontamination protocols are conducted on a deliberately contaminated floor. Method: This is an experimental laboratory study. Two types of floor. vinyl and granite (materials which are often used in the flooring of healthcare facilities), were intentionally contaminated with 10% NoV-GII-positive human feces dissolved in 500ml of a saline-phosphate buffer solution. The floors received three types of treatment: standard cleaning, with manual friction, water, and neutral detergent; cleaning followed by a ten minute disinfection procedure using 1% sodium hypochlorite; and cleaning followed by a five minute disinfection procedure using a portable ultraviolet light device (SURFACE-UV®). Swab samples were taken from the floor, and air samples were obtained using an air sampler (Coriolis@u - Bertin Technologies, France) at the following moments: before and after the intentional contamination, after cleaning, and after disinfection. The TaqManⓇ method for real-time Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction was used to detect NOV-GII in the samples. Results: No statistically significant difference between the two types of floor was found for residual NoV-GII, either in the air or on the floor, after the decontamination protocols. The average Cycle Threshold (Ct) values found after cleaning followed by disinfection were higher (38.75-40.00) than those recorded after cleaning (35.67 -38.66), thus attesting to the greater effectiveness of the latter protocol (p<0.001). In some samples, cleaning alone was enough to reduce floor contamination by NoV to undetectable levels. When residual NoV-GII was found after cleaning the floor, the disinfection protocol that involved using sodium hypochlorite proved more effective than UV-light exposure (p<0.001), and Ct values were higher than 40 for all samples. NoV particles were detected in 27 of the 36 (75%) air samples obtained after cleaning the floor, and significant statistical differences were found between the second and third samples, collected 150cm from the floor. An average of 17 copies of viral RNA/µL were identified in the air after cleaning. gradually decreasing after disinfection. Conclusions: When NoV-GII-infected vomit or feces contaminate the floor, the virus is aerosolized even during cleaning. These particles may then be inhaled or settle on frequently touched surfaces, establishing the fecal-oral transmission cycle. Residual viral particles on the floor must undoubtedly be eliminated, thereby preventing NoV aerosolization from this source. Along these lines, cleaning followed by disinfection by 1% sodium hypochlorite for ten minutes proved to be a superior floor decontamination protocol when compared with cleaning followed by disinfection by UV-light exposure for five minutes.

Indicadores de prazer/sofrimento em trabalhadores terceirizados de higiene e limpeza deum hospital universitário / Indicators of pleasure/pain in hygiene and cleaning outsourced workers of a university hospital

Mensurar os indicadores de prazer e de sofrimento dos trabalhadores terceirizados da higiene elimpeza de um hospital universitário. Métodos: estudo quantitativo, com 51 trabalhadores de um hospitaluniversitário do Sul do Brasil. Utilizaram-se um questionário autopreenchível com dados sociolaborais e aEscala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. Realizaram-se a análise estatística descritiva e deconsistência interna dos fatores, por meio do programa estatístico Predictive Analytics Software. Resultados:realização profissional e Liberdade de expressão, indicadores de prazer, foram avaliados, respectivamente,como satisfatório e crítico. O indicador de sofrimento Falta de reconhecimento foi considerado suportável e ode Esgotamento profissional, como crítico. Conclusão: o contexto laboral pesquisado necessita de intervençõesque minimizem as vivências de sofrimento, promovam o prazer no trabalho e, consequentemente, a saúde dostrabalhadores terceirizados da higiene e limpeza...

Higienização hospitalar: etapas de desenvolvimento em ambiente de intranet / Hospital Hygiene: stages of development in intranet environment / Hospital de higiene: fases de desarrollo en entorno de intranet

Objetivo: Este estudo objetivou descrever as etapas de desenvolvimento da estrutura de um sistema informatizado que viabiliza a utilização do portal de higienização em ambiente de intranet. Método: Projeto de desenvolvimento de produção tecnológica baseado na engenharia de software, fundamentada na teoria do ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas. Resultado: O objeto que simula as ferramentas e os aplicativos do Sistema portal da Higienização foi construído em quatro interfaces interdependentes, sendo duas em módulo fixo e duas em módulo móvel para coleta de dados e realimentação do sistema. O sistema foi projetado para rodar na intranet, podendo assim ser utilizado em qualquer área de abrangência da rede interna do hospital. Conclusão: Acredita-se contribuir com informações que favoreçam a reflexão na construção de sistemas voltados para a área da saúde no campo das tecnologias de comunicação e informação.

Objective: This aim of the study was to describe the stages of development of the structure of a computer system that enables the use of sanitizing portal in intranet. Method: It is a technology production development project based on software engineering and the system development life cycle model. Result: The object that simulates the tools and portal applications Sanitizing System was built on four interdependent interfaces, two fixed and two mobile module module for data collection and feedback system. The system was designed to run on the intranet and can therefore be used in any area covered by the hospital?s internal network. Conclusion: It is believed to contribute the design and development systems for health in the of communication and information technologies.

Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las etapas de desarrollo de la estructura de un sistema informático que permite el uso de desinfección de portal en intranet. Método: Se trata de un proyecto de desarrollo de la producción de la tecnología basada en la ingeniería de software y el modelo de ciclo de vida de desarrollo del sistema. Resultado: el objeto que simula las herramientas y aplicaciones de portal desinfectantes sistema fue construido en cuatro interfaces interdependientes, dos fijas y dos módulos módulo móvil para la recogida de datos y sistema de retroalimentación. El sistema fue diseñado para funcionar en la red interna y por lo tanto se puede utilizar en cualquier área cubierta por la red interna del hospital. Conclusión: se cree que contribuye a los sistemas de diseño y desarrollo para la salud en el ámbito de las tecnologías de comunicación e información.